בקצרה
- מרפאת מטיילים בקופת החולים בונה את הרשימה לפי המסלול. הולכים לפחות חודש לפני.
- קדחת צהובה נכנסת לתוקף 10 ימים אחרי החיסון, ומנה אחת תקפה לכל החיים.
- נגד דנגי אין חיסון שגרתי למטיילים. יש דוחה יתושים.
לפני הכול: השגרתיים
מוודאים שהשגרתיים מעודכנים: שני חיסוני חצבת (MMR), טטנוס בעשר השנים האחרונות, וצהבת B. ב-2026 יש התפרצויות חצבת גם ביעדים מפותחים, יפן ביניהם.
לפי יעד
| חיסון | למי | הערות |
|---|---|---|
| צהבת A | כל טיול מחוץ לאירופה ולצפון אמריקה | שתי מנות בהפרש חצי שנה, אבל המנה הראשונה מגנה כבר לטיול. |
| טיפוס הבטן | דרום אמריקה, הודו ונפאל, דרום-מזרח אסיה, אפריקה | מנה אחת, תקפה כשלוש שנים. |
| קדחת צהובה | אמזונס, פנטנל, חלקים מקולומביה, פרו, בוליביה, אפריקה | מנה אחת לכל החיים, בתוקף 10 ימים אחרי. מדינות מסוימות דורשות אישור בכניסה ממי שמגיע מאזור נגוע. |
| כלבת (מנע) | טיולים ארוכים, אזורים מרוחקים, טרקים, אופנועים | שתי מנות בהפרש שבוע. אחרי נשיכה עדיין צריך טיפול, אבל קצר ופשוט יותר. |
| דלקת המוח היפנית | שהייה ארוכה באזורים כפריים באסיה | שתי מנות בהפרש 28 יום, או לוח מקוצר של שבוע למבוגרים. מרפאת המטיילים מחליטה לפי המסלול. |
| מלריה (כדורים) | אמזונס, חלק מאפריקה, אזורי גבול כפריים בדרום-מזרח אסיה | לא חיסון אלא טיפול מונע. סוג הכדור תלוי באזור. ערים גדולות ואיים תיירותיים בדרך כלל לא. |
הטבלה מכוונת. הרשימה הסופית נקבעת במרפאת המטיילים לפי המסלול, משך הטיול ומצב הבריאות.
דנגי ויתושים
2026 היא שנת שיא של דנגי באמריקה ובאסיה. ההגנה היא מניעת עקיצות: דוחה יתושים עם 20% DEET לפחות (או פיקרידין), שרוולים ארוכים בשקיעה, מאוורר או רשת בלילה. יתוש הדנגי פעיל ביום, בעיקר בבוקר ובשעות אחר הצהריים.
מחלת גבהים
מעל 2,500 מטר הגוף צריך זמן. קוסקו נמצאת ב-3,400 מטר ולה פאס ב-3,600.
בהדרגה, לילה או שניים בגובה ביניים, שותים הרבה, ובלי אלכוהול ביום הראשון.
כאב ראש קל ובחילה קלה בימים הראשונים בגובה.
בלבול, קוצר נשימה במנוחה או שיעול רטוב.
יש תרופה מונעת שרופא מרפאת המטיילים יכול לרשום.
ערכת תרופות לתיק
משכך כאבים והורדת חום, נגד שלשול, מלחי הידרציה, אנטיהיסטמין, ותרופה לבחילות בנסיעה.
אנטיביוטיקה לשלשול נוסעים, למי שנוסע רחוק מרופא.
פלסטרים, חומר חיטוי, תחבושת אלסטית, פינצטה ומד חום.
לכל הטיול פלוס שבועיים, באריזה המקורית, עם מכתב רופא באנגלית.
קרם הגנה, דוחה יתושים וג׳ל אלוורה. בגובה גם משקפי שמש טובים.
שאלות ותשובות
צריך חיסון קדחת צהובה לדרום אמריקה?
לאמזונס, לפנטנל ולחלקים מקולומביה, פרו ובוליביה: כן, ומומלץ לרוב המסלולים. מתחסנים לפחות 10 ימים לפני, ומנה אחת תקפה לכל החיים.
יש חיסון נגד דנגי?
לא חיסון שגרתי למטיילים. ההגנה היא דוחה יתושים עם 20% DEET לפחות ושרוולים ארוכים, ובעיקר ביום, כי יתוש הדנגי פעיל בשעות האור.
כדורי מלריה לכל דרום אמריקה?
לא. רק לאזורי האמזונס ולאזורים כפריים מסוימים. ערים, החופים והאנדים בדרך כלל לא. מרפאת המטיילים מחליטה לפי המסלול.